重症病、慢性病医药品一般会纳入医保中,不过仍有一部分药品实现,这对很多病人家属来说负担重大。好消息是从2020年1月1日起,将有97种药品纳入医保,截止至11月目录中收录2709个,有你经常购买的药吗,往下来看。
近日,国家医保局、人力资源和社会保障部正式公布了谈判成功的药品名单。至此,2019年国家医保药品目录调整工作顺利结束。11月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。
与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。新版目录将于1月1日正式实施。
国家医保目录查询(https://db.yaozh.com/yibao),点击进入,输入药品名称、医保类型、医保年份进行搜索。也可以下面在增补医保目录中查看价格明细。
注:在此次新增的70个药品,价格平均下降60.7%;续约的27个药品,价格平均下降26.4%。使得患者个人负担减少80%以上,个别药品负担下降95%以上,老百姓终于可以吃上平价药了。
——PD-1抗癌药物、丙肝特效药首次纳入
从药品种类看,此次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功。
所有药品中,最受关注的无疑是抗癌药。
作为一款创新的肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂,信达生物制药的信迪利单抗(达伯舒)入选新版国家医保目录,这也是唯一入围的PD-1产品。
而外资医药巨头默沙东与吉列德旗下的艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦和索磷布韦维帕他韦三款丙肝药纳入医保。这是丙肝特效药首次纳入国家医保,弥补了国家医保目录慢性丙型肝炎药品领域的空白。
此外,波生坦、麦格司他等药品的谈判成功,使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境,糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多优质新药可供选择。
重点包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等类别的药品,并对部分主要用于门诊治疗的,药品限定门诊和个人账户支付。与原来相比这次支付范围的限定,更加精准、更加严格,所有的支付限定都在药监部门批准的说明书。
适应症范围内,确保能够满足临床合理用药需求,应该保的保障到位。对容易过度使用的药品综合考虑其临床价值、临床地位,可替代程度 费用水平等因素,确定了支付限定。
要加强限定支付范围的执行,明确要求各地医保部门,不得进行调整。同时要加强对药品费用的审核,确保按支付限定的要求支付费用,支付限定不是对药品法定说明书的修改。
只是规定了哪些情况下参保人,使用药品的费用医保可以支付,临床医生应根据患者病情合理用药。
附:97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围
(一)新增70个药品名单
(二)续约成功的27个药品名单