近期120万抗癌药未能入医保,网传120万抗癌药能治疗癌症,120万抗癌药这么贵,还是有人用哦,那么120万抗癌药有效呢,可以能治疗哪些癌症?
这项治疗的本名就是CAR-T,是一种嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。对于很多血液病患者及家属都不陌生这项治疗,之前此疗法刚开始普及的时候也“风靡”了好一阵子。
从临床治疗情况来看,一袋装满改造免疫细胞的65ml液体(今年的6月22日,阿基仑赛注射液成为了中国首款获批上市的CAR-T 细胞治疗产品)价值120万人民币,所谓是一针一套房。
很多病人听着能够治愈癌症就十分心动,有些病友甚至家庭条件不好也要借钱去试试这项治疗,殊不知,CART疗法并非适合所有病,也并非绝对性一劳永逸的治疗手段。普遍来说此项治疗缓解率确实十分可观,但复发率也无法忽视,如若盲目被“打了一针120万的药就能彻底治愈”的说法所蒙蔽,将无法接受CAR-T治疗后再度复发的现实,这在临床上复发的病例也占据多数。
上述的患淋巴瘤的患者是在2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤,经过治疗后发生复发,在2021年,也就是今年的6月采集细胞在8月通过CART的治疗远离回输体内,后通过复查发现癌细胞清除,予以出院观察——这无疑于是一个很好的治疗结果,但癌症的治愈需要患者经历过五年、十年的关卡,这则淋巴瘤病例通过CART确实是达到了缓解标准,但离达到治愈标准还差的很远。
Ps:CART疗法确实存在一例长期生存的实际病例,Emily Whitehead是全球第一个接受CAR-T疗法的患者,她在2012年接受治疗达到缓解,至今第九年依旧没有复发。目前美国此项治疗费用依旧很高昂,在37-47美元之间。
CAR-T属于先进治疗,却并不是万能的
此项治疗确实具有先进的治疗意义,也确实可以促进一些疾病的治疗,提高缓解率并扩大治疗空间。达到可观程度下的缓解是迈向治愈的先决条件。
目前适合的CAR-T治疗范围有:
①一线或二线治疗失败的B细胞非霍奇金淋巴瘤(包括弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤等);
②难治复发的多发性骨髓瘤;
③难治复发的急性B系淋巴细胞白血病。
医学界也尝试过用此项疗法去治疗更多其他的癌症、包括一些实体瘤,但总结而言因为实体瘤的肿瘤微环境抑制了CAR-T的功能,会促使此项疗法丧失对肿瘤细胞的杀伤能力,所以效果并不是很明显。同时CAR-T疗法还存在较大的不良反应,可能出现细胞因子风暴,神经毒性,B细胞终身缺失等等。
由于此项治疗价格昂贵(目前CAR-T范围内的四五种药物有已有医疗险),非适合所有的血液肿瘤性疾病,且伴随独特的副作用风险,不适合大多数的患者。
总结来说,血液肿瘤癌症患者所看重的治疗结果固然是包含缓解率,但更为重要的是不再复发,所以CAR-T的治愈意义还需要更长时间来进行检验。
另外,治疗方案对于癌症确实十分重要,但病人想要长期生存是最离不开坚强积极的心态。很多抛开治疗效果的“医学奇迹”,往往都跟患者的个体心理有很大的关系。