在网上发现不少网友新冠已经阳康,但咳嗽症状依然持续了好几周,开始担心咳嗽为什么迟迟无法好转?会不会和肺炎有关?这方面的问题,还是需要请教专家学者,希望下面的内容能给大家提供帮助。
不发烧了,抗原也阴了,为什么还在不停咳嗽?咳嗽,本质上来说,是一种人体的自我清理机制。由于气道里有病原、有刺激物,为了把它们清除出去,咳嗽就发生了。所以咳嗽与发烧、头疼、疲劳……等其他症状不一定同步。不管是急性期,还是阳康后,什么时候气道需要清理,咳嗽就什么时候出现。
新冠病毒感染导致的咳嗽,大概有四种主要原因。
1、恶性循环
你有没有注意过,有时候忍不住咳嗽一声,就会连续咳嗽好几声?咳嗽自身,就是咳嗽的原因之一。不加控制的咳嗽后,人会自动用嘴吸气,吸进来的空气没经过鼻黏膜加热加湿,又干又冷,进一步刺激呼吸道,导致更严重的咳嗽。
缓解方法:
当你感觉喉咙发痒,将要咳嗽时,捂住嘴,吞咽一下口水;深吸一口气,呼出来,如果可以的话捏住鼻子,数5到10下;松开鼻子,轻轻用鼻子缓慢呼吸30秒左右;可以重复两遍,直到想咳嗽的冲动消失;最关键的是尽量不要用嘴吸气,保持鼻子呼吸,防止咳嗽陷入恶性循环。
2、打扫战场
感染损伤了气道黏膜,使气道的敏感性增强,导致咳嗽。即便病毒被清除之后,这些损伤也需要一定时间修复,所以咳嗽一时半会无法停止。
缓解方法:
有些过敏药物,可能对这类咳嗽有效。还可以用含薄荷的润喉糖,清凉感可暂时镇痛;提高空气湿度,减少干燥刺激。
3、上游决堤
鼻涕流入咽喉,会持续产生刺激,尤其是躺下时咳嗽加重。约 10% 的新冠患者会经历较长的鼻塞、流涕症状,从而引发咳嗽。
缓解办法:
减少鼻涕,改善鼻塞。尝试生理盐水冲洗鼻腔,必要时在医生指导下使用药物。黏膜敏感和鼻涕问题,都可能在「阳康」后继续持续较长一段时间。因此,咳嗽是主要的新冠后症状之一。
循证医学网站 UpToDate 对2020至2021年的相关研究进行了汇总,发现:咳嗽在新冠患者中出现的比例为 16% 至 34%,而症状可以持续长达 2 至 3 个月,甚至更久。
只要没有向严重疾病发展的迹象,新冠后咳嗽一般都会逐渐缓和。以上三种情况,也都有对应的方法可以缓解。
不过,咳嗽还有一种更可怕的原因,就是病毒仍然在体内兴风作浪。
4、激烈作战
病毒感染后,气道发生了咽喉炎、支气管炎、肺炎等炎症,导致咳嗽。这些炎症既可能是病毒本身引起的,也可能是细菌趁虚而入。
随着炎症缓解,这类咳嗽大多也随之减弱。
但如果炎症加重,咳嗽将持续,其中最令人担忧的就是肺炎。在不发烧的情况下,肺部感染也可能持续出现,并造成严重后果。
光听咳嗽,很难说到底是不是发生了肺炎或其他严重的疾病,要结合更多症状表现,并利用医学手段进行判断。
如持续咳嗽,并有以下情况,发生肺炎及其他重症的可能性更高,需要尽快就医:
1、新冠康复后咳嗽持续超过三个星期,程度仍没有减轻,甚至越来越重,需要及时就医,排除肺炎等问题。
2、咳嗽伴随高烧多日不退、胸闷胸痛、气短、呼吸困难、咳出黄绿色或带血痰液、血氧指标下降等,也要即时就医。
3、有哮喘、慢阻肺等呼吸系统基础病,新冠后咳嗽持续无改善,也需要咨询医师是否调整治疗方案。
4、如果只是普通咳嗽,那好好休息,慢慢缓解就行,不用因为焦虑跑去医院拍 CT。(丁香医生)