大家有没有发现,这次因为新冠病毒被定为中高风险的地区大都集中在北方?目前全国有50个中高风险地区,均分布在北方城市,而南方这边基本都没有,是因为南方城市防疫控制得更好吗?不,并不是这样,让我们一起来看看专家怎么说。
专家:北方越冷的地方,人容易在封闭、温暖空间中活动
1 月 6 日,据河北省卫健委,2021 年 1 月 5 日 0~24 时,河北省新增 20 例本地新型冠状病毒肺炎确诊病例,其中石家庄市报告 19 例(5 例为无症状感染者转为确诊病例),邢台市报告 1 例。无新增死亡病例,无新增疑似病例。1 月 5 日 0~24 时,河北省新增 43 例本地无症状感染者,其中石家庄市报告 41 例,邢台市报告 2 例。河北省卫健委还通知,自 2021 年 1 月 6 日起,将石家庄市藁城区全域调整为高风险地区。
红星新闻梳理各地通知及公告后注意到,截至目前,全国范围内的中高风险地区已有 50 个,均分布在北方省市。河北有 1 个高风险区域和 3 个中风险区域,北京有 7 个中风险区域,黑龙江有 6 个中风险区域,辽宁有 33 个中风险区域。
基于该现象,有网友讨论说,这是否意味着高纬度地区或者北方城市在冬季出现疫情的风险更高?
对此,上海市公共卫生临床中心党委书记、复旦大学附属华山医院传染病科教授卢洪洲告诉红星新闻记者,随着北半球进入冬季,气温降低,无论是物品还是环境,沾染病毒以后,病毒的存在时间更长,相对来说传染性更明显。另一方面,北方越冷的地方,人们越容易在封闭、温暖的空间中活动,这就容易造成人和人之间的传播。
香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁则认为,这种现象存在一定的偶然性。从全球范围来看,南北方差异其实并不显著。不过金冬雁也认同卢洪洲的看法——到了冬季,人们室内活动增多,导致人员聚集,所以出现疫情散发也并不奇怪。
金冬雁表示,由于目前国内社会活动基本正常化,所以当务之急其实是防止超级传播的出现。" 没有发现疫情,不代表没有疫情;发现了疫情,不代表疫情很严重。" 金冬雁指出,现在的当务之急是在每一次散发疫情出现时弄清楚,病毒传染范围有多广,影响有多大。
关于超级传播,中国疾控中心副主任冯子健曾在接受媒体采访时有过解读。大连此轮疫情出现了 "1 传 11+33" 的超级传播现象,冯子健指出,这个疾病特别容易形成超级传播现象。感染者里有相当高比例的人并不传播,不会造成二代病例,有小部分人会出现小于 R0 数值(基本传染数,即疫情中每个感染者平均会传染给几个人)的二代病例,还有 10% 左右的感染者或病人,会传播超过基本传播数,即二代病例会超过 3 个,这样就构成了超级传播现象,这是新冠非常重要的一个特征。
专家:可因地制宜延长隔离时间,以确保防疫安全
另一个值得关注的现象是,近期部分地区疫情的源头均始于隔离期满 14 天的人员。
根据北京市卫健委通报,2020 年 12 月下旬,一名 27 岁的吉林籍男子于 11 月 28 日由香港抵达北京后,接受了 14 天的集中隔离,隔离期(12 月 12 日结束)结束后入住酒仙桥地区酒店,第二天便出现发热腹泻等症状。之后确诊。
红星新闻注意到,不仅北京不止出现了这一例个案,沈阳、滨州、无锡也均发现了类似情况。
受此现象影响,不少地区开始调整境外人员集中隔离政策。12 月 21 日,澳门新型冠状病毒感染应变协调中心表示,自当日晚 10 时起从中国内地及台湾地区以外国家和地区入境隔离由 14 天增至 21 天。
12 月 29 日,浙江规定对入境人员实行 "14+7+7" 健康管理措施,入境者先在酒店进行 14 天集中隔离,再进行 7 天的居家隔离,获得 " 绿色健康码 " 后,还要再配合社区完成最后 7 天的健康监测。
1 月 5 日,北京市委宣传部副部长、市政府新闻发言人徐和建在疫情防控工作新闻发布会上指出,北京及全国多个城市相继出现入境人员在结束 14 天集中观察后确诊并引发本土病例的突出情况,为切实防范超长潜伏期感染者所引发的疫情风险,首都严格进京管理联防联控协调机制决定对入境进京人员实施 "14+7" 健康管理措施。
这是否意味着,新冠病毒感染潜伏期是否变长了,隔离政策都将随之调整?
金冬雁表示目前尚无定论,因为还没有找到相关证据。而隔离 14 天期间核酸检测阴性,也有可能是因为检测采集手法或者病毒感染过深导致。金冬雁表示,这提示医护工作者,一定要打起精神,不能放松警惕,不能有疏忽,除了核酸检测结果以外还要及时关注被隔离人员是否出现身体症状。
复旦大学公共卫生学院教授薛迪此前接受红星新闻记者采访时也曾指出,对于病毒感染来说,潜伏期是一个时间段,而不是恒定的。集中隔离期定为 14 天是基于医学评估的综合考虑,新冠病毒感染后大概率 14 天之内都会发病," 隔离时间太长了也影响隔离人员的工作和生活。"
薛迪表示,虽然可能存在潜伏期超过 14 天的小概率病例出现,但只要能够做到早发现早报告,风险仍然是可控的。
卢洪洲则指出,实际上从疫情开始之初就存在这种情况,但这并不能表明疾病潜伏期延长了,可能跟很多因素都有关系。但是 "14+7" 的政策是有效果的,可以把更多的这类病人找到,所以不同地区可以因地制宜的延长隔离时间,以确保防疫安全。