武汉纳入“双通道”药品目录一览

近期，武汉市医疗保障局发布了《省卫生健康委员会关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制持续做好谈判药品落地工作的通知》。通知显示，目前已有71种药品纳入“双通道”管理，这些药品在药店也能够刷医保了。

明确纳入“双通道”管理的国家谈判药品

武汉市已实行三定管理(即针对医保特殊药品建立的定点医疗机构、责任医师、定点零售药店管理机制)的71种协议期内国家谈判药品纳入“双通道”管理，按《通知》要求执行报销支付政策。

71种谈判药品中，抗肿瘤药41种，都是谈判药品中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品。

武汉市将根据国家医保药品目录中谈判药品的调整情况和省“双通道”政策的变化，对纳入“双通道”管理的谈判药品进行调入、调出的动态调整。

武汉71种进入“双通道”药品目录

暂定为首批“双通道”定点的药店

通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足药品供应、配备、保障等合理需求。

“双通道”定点医疗机构：设有“双通道”药品适用专业学科的三级综合医疗机构及部分二级眼科专科医疗机构。

“双通道”定点药店：黄石路汉口大药房和航空路新特药大药房。

武汉市参保患者可在全市范围内选择一家设有“双通道”药品适用专业学科的三级定点医疗机构(部分二级医疗机构)进行治疗，并选定治疗的责任医师;同时选择一家“双通道”定点药店购药，享受统一的支付政策。

取消谈判药品个人先行自付

此次“双通道”同步纳入医保支付在武汉市落地，武汉市参保人还享受了一项红利，谈判药品取消个人先行自付，直接按规定享受医保待遇，医疗费用负担将进一步减轻。

具体报销比例：

协议期内的谈判药品，个人自付10%后，余下部分全额纳入报销。

71种“双通道”药品

①住院：个人自付10%，余下部分按职工医保、居民医保在我市一级、二级、三级医疗机构住院比例报销。

②门诊或定点药店：职工医保报销77.4%【(1%～10%个人自付)×0.86】，居民医保报销54%(0.9×0.6)。

医保相关问答

网友：建议省医保局在社会上公布异地门诊医院开通详细地址电话和开通医院的名称，如何异地医保卡支付使用方法。方便异地老人看病买药。

市医疗保障局：经了解，信访人为咸宁市参保人，告知其可以在国家医保服务平台手机APP上查询异地就医定点医疗机构名单，如有就医问题可以直接联系省医保局或参保地协调解决。

网友：我们在海南的临高已经住了几年，年龄越来越大了，看病都是自费。请问怎么办理异地医疗呢?已经持有海南的临时居住证，在什么地方办理，如何办?

市医疗保障局：可手机下载国家医保服务平台app，上传相关资料申办跨省异地就医备案，备案成功后可持卡住院直接结算。

网友：我是武汉市汉阳区居民，20116年至2015年在武汉上班，交了职工医保，2016年离职后未上班，在当时户口所在地(湖北省黄冈市)交了居民医保至今，2020年户口转到了武汉市汉阳区建桥街道钟家村社区(自有住房)，暂时未就业，想请问一下，我这种情况，想继续交社保，请问应该在哪里交，流程是怎么样的?

市人力资源和社会保障局：工作人员与您电话联系，您想咨询爱人余女士社保续保问题。经社保系统核实，您爱人2014年7月自武昌区某单位离职后未办理续保手续，社保处于暂停状态。工作人员告知程先生，其爱人可携带身份证原件在居住地社区或社保经办机构办理社保续接手续，社保续接手续完成后前往就近邮储银行办理扣款协议，每月按时足额存款即可。

网友：外地就医回新洲报销需要哪些资料才能报销?

新洲区：经查，目前2021武汉市已实现市级统筹，全国范围内已实现跨省、市异地结算。只需要在国家异地结算平台或者通过拨打电话027-89355189进行备案，就可以凭身份证、二代以上社会保障卡在异地定点医疗机构现场结算。因病在异地就医自己垫付的住院药费，凭医院住院发票、汇总清单、出院记录原件、社会保障卡或身份证复印件、建设银行卡复印件可到区医疗保障保中心申请现金报销。

网友：我买的灵活就业人员社保，没有买医保，今年想把医保买上，请问怎么操作?

市医疗保障局：经了解，信访人咨询办理灵活就业职工医保的问题。根据信访人提供的身份证号码查询，信访人在随州参加居民医保，且2022年度未缴费。告知信访人，可到洪山区社保处灵活就业窗口办理灵活就业人员新参保，后可正常缴费。