近日,世界卫生组织专家称HPV疫苗即便只打一针也能有效预防宫颈癌,这是世卫组织首次对但几次hpv疫苗接种方案表示认可,在现在国际疫情形势下,进口hpv疫苗更加难约,这是一个好的信号。
世界卫生组织免疫战略专家组近期发表了对于人乳头瘤病毒(HPV) 疫苗的新的接种建议。与以往不同的是,世界卫生组织(WHO)首次认可了“单剂次”的HPV疫苗接种方案。也就是说,和两剂次、三剂次接种方案相比,一剂次的HPV疫苗接种也可以提供较好的保护,并能够有效预防宫颈癌。
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,其中16、18型HPV感染导致了70%以上的宫颈癌发生。给适龄女孩接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染,从而能有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。
4月4日-7日,WHO免疫战略专家组(SAGE)会议对1剂次HPV疫苗接种的证据进行了审议。专家组认为:只接种1剂次HPV疫苗,可以产生和2-3剂次同样的免疫效果,有效预防由HPV感染引起的宫颈癌。
具体而言,世卫专家组建议HPV疫苗可以采用以下免疫程序:9~14岁女性(最优先人群)接种1剂次或2剂次;15~20岁女性接种1剂次或2剂次;21岁及以上女性接种2剂次(间隔6个月)。
世卫组织助理总干事 Nothemba Simelela 博士评论说:单剂次接种的成本更低、占用资源更少,且更容易管理,也让针对不同年龄段的补种运动更容易开展,减少了需要跟踪管理多次接种带来的挑战,节省下来的卫生经费和人力资源可以用于其他卫生优先事项。
这将成为宫颈癌防控工作的重要转折点。
常年关注HPV疫苗推广的比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩表示:世卫组织免疫策略咨询专家组关于HPV单剂次程序的推荐将使得HPV疫苗更加可及,对全球消除宫颈癌计划的实施具有重要意义。
除了世界卫生组织之外,全球多个公共卫生机构都在关注1剂次HPV疫苗接种方案的保护效力和可行性。在此之前,世界卫生组织的建议是为9-14岁的女孩打2剂次HPV疫苗。15岁以上或者免疫力存在缺陷的女孩(包括HIV感染)应该接种3剂次HPV疫苗。
帕斯适宜卫生科技组织(PATH)在3月29日公布了《1剂次HPV疫苗接种的现有证据及其对政策的影响》报告。其中指出:1剂次的接种方案可以大幅降低成本和接种工作实施难度,可以提高HPV疫苗接种覆盖率,有助于更多国家将其纳入免疫规划。此外,与为较少的女孩接种2剂疫苗相比,为更多的女孩接种单剂疫苗将避免更多的宫颈癌病例的发生。
上述报告称,HPV疫苗在全球上市15年以来,全球15岁以下女孩的接种覆盖率在2019年只有约15%,距离2030年达到90%的目标差距很大。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉2019年曾提出,自进口HPV疫苗在中国上市以来,到当年只有700万针剂进入中国市场,在其适用人群为9-45岁女性前提下,9-14岁的女童已接种HPV疫苗的比例可能不足1%。
不过,近两年,随着2款国产2价HPV疫苗相继上市,越来越多的地级市出台了给适龄女孩免费接种HPV疫苗的政策。目前已有内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、四川阿坝汶川县和马尔康市、四川成都、山东济南、河北石家庄和唐山、江苏无锡以及广东、海南全省等出台政策。