近期有人将橙汁或者可乐滴入到新冠抗原检测板的小孔里,结果检测结果是“阳性”,这是怎么一回事呢?那吃橙子、喝可乐会影响检测结果吗?
上海市临床检验中心临床免疫室教授朱宇清对上述操作进行了验证性试验,她发现有的检测试剂盒能够甄别出“坏试验”,显示试验无效;有的试剂盒会被“蒙蔽”,质控线正常,并显示弱阳性。
究其原因,获批上市的抗原试剂盒中使用了不同的基底成分。
那么,为什么橙汁和可乐会让有的抗原检测显出假阳性呢?
真正的阳性显色,是由于抗原检测捕捉到了病毒的蛋白质,在检测线处发生了抗体与病毒蛋白结合的反应,并且激发了显色反应,质控线和检测线都显色。
橙汁、可乐也能让检测线显色,是因为两种酸性溶液直接激发了显色反应,使得无需病毒蛋白的存在,就能显色。在化学反应中,溶液体系内的PH值至关重要,决定了离子的解离和结合。
想象一下,日常生活中把白醋加入热牛奶会导致絮状沉淀,就不难理解PH值导致的蛋白变性(结合在检测板上的抗体也是一种蛋白),由于酸碱度变化改变了化学结构,继而导致了其显色反应的进一步发生,造成假阳性。朱宇清在其科普文章中解释:直接将橙子汁滴入试剂板条,溶液PH值过低,以及橙汁里面有维生素C,大量还原剂容易导致氯金酸胶体金异常聚集,部分胶体金析出,报告假阳性。
在试剂盒的设计中,专门有一个设计避免PH值的变化,那就是缓冲溶液。这种溶液对汗液、空气等带来的少量PH值波动起到“缓冲”的作用,避免整个反应体系因微小变化引发剧烈变化,继而对结果产生影响。即便如此,缓冲溶液也“缓冲”不了人为大量酸性物质加入带来的对整个实验结果的破坏性影响。
为了检测方便,抗原和抗体的反应和显色反应被凝集到一块薄薄的检测板上完成。但由于胶体金免疫层析技术采用物理吸附的方法,抗原/抗体容易从金颗粒表面脱离,标记物不稳定,才使得橙汁、可乐就能让反应环境发生变化,带来假阳性。
可见,并非抗原检测容易“假阳性”,明明是操作出格,别让橙子、可乐再背锅了。
(来源:科技日报)