新农合2021年有变化了,针对新农合缴纳免去一些特殊人去缴纳,更是在报销上加大了,2021年新农合报销范围是怎么样的,住院及药费报销是怎么个标准,下面了解下吧。
门诊补偿:
1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
注意:城镇居民保险二档缴费住院报销比例分别为一级医院88%,二级医院70%,三级医院60%,
报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过起付标准的部分(正常1.6万元,建档立卡贫困人口5000元)按照金额累进分档分别给予60%-85%的比例予以补偿。以上费用皆采用“一站式结算”,出院时在医院即时结算。
参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后),个人自付医疗费用超过起付线的部分,由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中,起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入,起付线以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用补偿50%,超过5万元(不含)的个人自付医疗费用补偿60%,上不封顶。一个参合年度结算一次。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销标准
报销范围:
A.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
1、建档立的贫困户
2、低保户,五保户
3、年满80周岁的老人
4、重度残疾人员
5、特殊的计划生育家庭
这五类人基本生活都需要国家来保障,特别是低保户、贫困户、五保户等。
他们是农村生活最贫困的人群,而新农合每人每年最少要缴纳200元左右,一家三口就要交600元,对于他们来说是一笔大支出了。