据官方了解2019年度城乡居民医疗保险缴享受时间为2019年1月1日到2019年12月31日,你是否是享受相关优待政策的一员呢,其实2019年的城乡居民医保和个人缴费都是有提高的,是在2018年的基础上又增加了四十元,这个多出来的四十元其实是大病医疗的,那么2019年武汉居民保险报销比例是多少呢?
(1)一级医院:
起付线为300元,报销比例为60%;
(2)二级医院:
如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;
(3)三级医院:
如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;
(4)市外医院:
医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。
(5)报销限额:
镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。
注意:以上这些报销比例和限额,因为地区不同,金额也会有所差异,具体请以当地实际政策为准。
一、武汉医保报销比例
基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。
(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:
1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);
2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);
3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);
4、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%。
(二)年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付96%,
(三)年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%。
(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。
1、门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
城乡医保的报销比例和范围
在每月可以申报的时间范围内(各地的时间不同,可以现在网上查询好),准备好所需的报销材料,比如身份证复印件、有医院专用章的病历复印件等,材料肯定不只这些,要报销的时候先咨询好相关工作人员即可。最后,准备好所有材料到你的参保所在地的所属乡镇、街道社保所进行申报。
以上就是2019武汉居民保险报销比例的最新消息,希望也能帮助到您。