得了甲流就得吃抗病毒药吗?最近甲流感染人数不断增多,部分地区又出现了抢药的情况。其实已经有专家学者给出提醒,并非所有甲流感染者都需要服用抗病毒药。
不一定。一般来说大多数甲流是自限性疾病,很多病人3-5天症状就可以自行缓解,不需要服用抗病毒药物。
对于大多数患者来说,只需要准备对症治疗的药物,也就是我们常说的退热、缓解呼吸道症状的药物。大家在家休息、多喝水,完全是可以缓解的。但是如果病程超过5天,或者出现呼吸困难等症状,应及时就医。
而高危人群,比如说65岁以上,伴有基础疾病或者免疫抑制人群,另外还有中晚期妊娠的孕妇等,可能需要服用抗病毒治疗的药物。
抗病毒
1、奥司他韦
在流感症状开始的第一天开始服用,最好是36小时以内,成年人是75mg,一天两次,连用五天。
2、扎那米韦
这个是吸入剂,一般在感染流感后48小时内使用。每天两次,每次吸两下,连用五天。
3、帕拉米韦
这个是注射液,输液,医院用的,自己买不到。
抗流感病毒的药物,还有一个玛巴洛沙韦,作为新一代抗流感药物,有超级达菲之称。
退热
常用的药物包括:对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等。可选择其中一种,按照药品说明规范剂量服用,避免多种药物重叠服用。
咽痛
多饮水为基础,局部用药可选择西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸,含苯酚或利多卡因的含漱液。鼻咽部痛可使用薄荷油滴鼻。此外,保持环境温度和湿度适宜可帮助缓解咽痛,建议戒烟。
鼻塞
轻度鼻塞流涕等症状会逐渐自行缓解。对于症状较重的鼻塞,可使用鼻喷糖皮质激素(例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等)。也可选择鼻喷减充血剂(羟甲唑林、赛洛唑啉等),注意应短期使用,通常不超过7-10天,长期使用会造成药物性鼻炎等不良反应。
咳嗽咳痰
一般的轻度咳嗽可以不予治疗。若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主,可服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。
全身酸痛
如症状较重,可随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药。
腹泻
补液和维持电解质稳定是最重要的洽疗,首选经口补液,如腹泻量大,可予口服补液盐。腹泻可导致肠道菌群紊乱,可口服肠道益生菌调节肠道菌群。少数患者可出现严重腹泻,以及抗生素相关腹泻,需完善大便常规及病原学检查,如除外感染性腹泻,可适当加用蒙脱石散止泻。